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피곤하면 입 속에 생기는 ‘구내염’
늘 피로를 호소하는 현대인들에게 구내염이 생기는 것쯤은 일상적인 일로 받아들이는 경우가 많습니다.
하지만 이러한 궤양이 입 안에 생겼다가 사라지는 증상이 자주 반복되면 만성 염증성 질환인
‘베체트병’을 의심해 볼 필요가 있습니다.
배체트병 이란?
베체트병은 원인을 모르는 면역반응에 의하여 여러 장기에 반복성, 폐쇄성 혈관염이 발생하는 만성 자가면역 질환입니다. 이 질병은 장기와 조직에 손상을 일으킬 수 있는 몸 전체의 혈관 염증을 특징으로 합니다. 주요 증상은 구강 궤양, 외음부 궤양, 피부 병변, 그리고 눈 염증 증상이 있습니다. 이 질병은 모든 연령대의 사람들에게 영향을 미칠 수 있지만 20세에서 40세 사이의 사람들에게서 가장 일반적으로 진단됩니다.
발병원인
베체트병의 정확한 원인은 완전히 밝혀지지 않았지만 유전적 요인과 환경적 요인이 복합적으로 작용하는 것으로 여겨집니다. 일부 연구에서는 특정 바이러스 또는 박테리아 감염이 면역 체계를 유발하여 신체의 자체 조직을 공격하여 혈관 염증을 유발할 수 있다고 합니다.
베체트병은 원인을 알 수 없는 면역반응에 의해 발생하는 만성 전신 질환인 만큼, 피로를 유발하는 생활 습관은 베체트병의 증상을 더욱 악화시킵니다. 스트레스와 육체적 피로, 불규칙한 생활 습관과 수면 패턴 등이 해당됩니다.
건강보험심사평가원 통계에 따르면 베체트병으로 진료받는 환자는 지난 10년간 지속하고 있어서 관심을 가져야 합니다. 특히 2021년 기준 여성 환자 비율이 약 64%를 차지해서 남성보다 2배 많습니다.
증상
베체트병은 신체의 여러 부분에 영향을 미칠 수 있는 광범위한 증상을 유발할 수 있습니다. 가장 흔한 증상으로는 재발성 구강 및 생식기 궤양, 피부 병변, 관절통 및 부종, 눈의 염증이 있습니다. 다른 증상으로는 위장 문제, 두통 및 피로가 포함될 수 있습니다.
구강 궤양은 90-100%의 환자에서 나타나고, 외음부 궤양은 60-80%, 피부 증상은 41-94%, 관절염 증상은 47-69%, 피부 과민성반응 검사 양성반응은 19-53%, 위장관 증상은 3-30%, 그리고 신경 증상은 8-31%에서 발생한다고 합니다.
진단/검사
베체트병을 진단하는 특정 검사는 없습니다. 대신 진단은 임상 증상, 병력 및 신체 검사의 조합을 기반으로 합니다. 유사한 증상을 유발하는 다른 상태를 배제하기 위해 혈액 검사를 실시할 수 있습니다. 또한 안과 의사는 눈의 염증을 확인하기 위해 철저한 눈 검사를 수행할 수 있습니다.
일본의 베체트 연구위원회의 진단기준에 따르면, 베체트병은 완전형, 불완전형, 의심형, 가능형으로 나뉠 수 있습니다.
기준: 1. 구강궤양, 2. 외음부 궤양, 3. 눈증상 (전방축농을 동반한 홍채염, 망막혈관염), 4. 피부증상 (결정성홍반, 혈전성정맥염, 과잉흥분성, 심한여드름)
1. 완전형 : 질환 경과 중 4가지 주된 기준 증상이 모두 발현될 때
2. 불완전형 : 3가지 주된 기준 증상이 발현되거나, 눈증상과 또 다른 한가지 주된기준 증상이 발현 될 때
3. 의심형 : 눈증상을 제외한 2가지 주된 기준 증상이 발편 될 때
4. 가능형 : 한 가지 주된 기준 증상만 발현될 때
치료
베체트병의 치료는 환자가 겪고 있는 증상의 정도와 유형에 따라 다릅니다. 베체트병에 대한 확실한 치료법은 없지만 치료를 통해 증상을 관리하고 합병증을 예방하며 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다.
치료의 주요 목표는 신체의 염증을 조절하여 증상을 줄이고 장기 및 조직의 손상을 예방하는 것입니다. 염증 조절에 사용할 수 있는 약물은 다음과 같습니다.
- 스테로이드: 신체의 염증을 빠르게 줄이는 데 사용할 수 있는 강력한 항염증제입니다. 이들은 일반적으로 급성 증상을 조절하기 위해 단기간 동안 사용됩니다.
- 면역억제제: 이 약물은 면역 체계를 억제하여 신체의 염증을 감소시킵니다. 그들은 일반적으로 만성 증상을 조절하고 합병증을 예방하기 위해 더 오랜 기간 동안 사용됩니다.
- 생물학적제제: 이들은 염증에 기여하는 면역 체계의 특정 분자를 표적으로 하는 새로운 종류의 약물입니다. 중증 또는 저항성 증상을 치료하는 데 효과적일 수 있습니다.
베체트병 환자는 약물 외에도 다음과 같은 다른 치료법을 통해 혜택을 받을 수 있습니다:
- 국소 치료: 이것들은 증상을 완화하기 위해 구강 소독이나 크림과 같은 환부에 직접 바르는 약들입니다.
- 수술: 드물게, 소화기 계통에 질병으로 인한 손상으로 흉터가 발생하는 경우 이를 복구하기 위해 수술이 필요할 수도 있습니다.
- 지원적 관리: 관절 통증에 대한 통증 관리나 위장 문제에 대한 영양 지원과 같은 특정 증상을 관리하는 데 도움이 되는 치료가 포함됩니다.
생활 방식의 변화는 또한 베체트병 환자의 증상을 관리하고 삶의 질을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다. 예를 들어 유발 음식을 피하거나 저염식을 채택하면 위장 증상을 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다. 요가나 명상도 스트레스 관련 증상을 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다.
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